Επικονδυλίτιδα του αγκώνα - Tennis Elbow

Επικονδυλίτιδα του αγκώνα

athlitiatriki, ygeiaonline, pathiseis, astheneies,
Πρόκειται για φλεγμονή της απονεύρωσης (τένοντα) του βραχέος κερκιδικού εκτείνοντα του καρπού και του κοινού εκτείνοντα τα δάκτυλα. Αυτοί οι μύες εκφύονται από τον έξω κόνδυλο του βραχιόνιου οστού και συγκεκριμένα από την παρακονδύλιο απόφυση. Έχουν σαν αποστολή να εκτείνουν τον καρπό και τα δάκτυλα. Απότομες, ανώμαλες, στροφικές και με αντίσταση εκτάσεις του καρπού είναι δυνατόν να δημιουργήσουν στον αθλούμενο μικροτραυματισμούς (διατάσεις ή ρήξεις τενοντίων ινών), στην έκφυση των προαναφερόμενων εκτεινόντων. 
Αν οι μηχανικές επιβαρύνσεις συνεχισθούν πριν την πλήρη επούλωση, η κατάσταση εξελίσσεται σε χρόνια φλεγμονή που καλείται επικονδυλίτιδα ή Tennis Elbow (αγκώνας των τενιστών). 

Συμπτώματα

Πόνος στην έξω πλευρά του αγκώνα επιτεινόμενος από κινήσεις περιστροφής του αντιβραχίονα, με κλειστή παλάμη, γροθιά. Ακτινογραφικά ή εργαστηριακά δε διαπιστώνεται τίποτα το ιδιαίτερο. Μόνο σε χρόνιες επαναλαμβανόμενες φλεγμονές είναι δυνατόν, στην ακτινογραφία του αγκώνα, να εμφανισθεί περιοριστική αντίδραση. 

Θεραπεία

Οι αθλούμενοι που στην άσκησή τους χρησιμοποιούν τα χέρια (τενίστες, ρίπτες, βολεϊμπολίστες, χαντμπολίστες, μπασκετμπολίστες κτλ.) για να αποφύγουν προβλήματα στους αγκώνες θα πρέπει προληπτικά να προετοιμάσουν το έδαφος. Συγκεκριμένα απαραίτητο είναι το τοπικό ζέσταμα του αγκώνα με θερμαντική αλοιφή και ασκήσεις διατατικές που αφορούν τους εκτείνοντες μύες των δακτύλων και του καρπού και τέλος η τοποθέτηση περιαγκωνίδας ή ελαστικού επιδέσμου. Μετά το τέλος της άσκησης εφαρμόζεται πρόγραμμα παγοθεραπείας. Όταν όμως η τενοντίτιδα εμφανισθεί χρειάζεται την παρακάτω αγωγή. 

Ανάπαυση ή σχετική ακινητοποίηση του αγκώνα 5-20 ημέρες. 

Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματικά και τοπικές αλοιφές. 

Φυσικοθεραπευτική αγωγή με Laser, υπέρηχα, κινησιομάλαξη, διαδυναμικά.

Εάν δεν υπάρξει ικανοποιητική βελτίωση των συμπτωμάτων, τότε επιχειρείται τοπική έγχυση ενζύμων με τοπικό αναισθητικό. Η τοπική αυτή αγωγή μπορεί να επαναληφθεί έως 4 φορές ανά 10 ημέρες περίπου. Χειρουργική θεραπεία γίνεται, όταν αποτύχουν οι παραπάνω μέθοδοι. Συγκεκριμένα επιχειρείται διάνοιξη στην περιοχή, καθαρίζονται μύες από τις συμφύσεις που υπάρχουν κοντά στην εκφυσής τους και οι τένοντες από τα φλεγμονώδη στοιχεία.