Σαρκώματα Οστών. Διάγνωση-Συμπτώματα-Θεραπεία

Μόρφωμα ράχης από ιστοκύττωμα

Παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος των οστών αναφέρεται συχνά στην ιατρική ως πρωτοπαθής νόσος, είναι πολύ σπάνιος.

Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου

Ηλικία: Η μεγαλύτερη συχνότητα της νόσου, εντοπίζεται κυρίως σε άτομα νεαρής ηλικίας μεταξύ 15-20 ετών και σε προχωρημένη ηλικία πάνω από 70 ετών.

Φύλο: Το ανδρικό φύλο προσβάλλεται συχνότερα.

Ακτινοβολία: Άτομα που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να προσβληθούν από τη νόσο.

Παθολογικές καταστάσεις: Μερικές παθολογικές καταστάσεις ή καλοήθη νεοπλάσματα των οστών, μετατρέπονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Η νόσος δεν σχετίζεται με κληρονομικές καταστάσεις.

Επίσης η διατροφή και το κάπνισμα δεν επηρεάζουν τη συχνότητα της νόσου.

Συμπτώματα

Ο πόνος είναι το πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα στον καρκίνο των οστών, ιδίως όταν ο πόνος επιδεινώνεται συνεχώς. Ο πόνος μπορεί να εμφανισθεί σε οποιοδήποτε σημείο του σκελετού, αλλά τα συνηθέστερα σημεία είναι τα γόνατα, οι μηροί, ο άνω βραχίονας, οι πλευρές και η λεκάνη. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από τοπικό οίδημα ή πυρετό.

Τα αρχικά συμπτώματα σε παιδιά αγνοούνται συνήθως γιατί θεωρείται ότι οφείλονται σε εξαρθρώσεις ή σε αυξητικούς πόνους, μέχρι το μέγεθος του όγκου και η ένταση του πόνου να κάνουν εμφανή τη σοβαρότητα της καταστάσεως.

Σε μεγαλύτερα άτομα που έχουν μάθει να συζούν με πόνους και διάφορες ενοχλήσεις, ο καρκίνος μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο όταν ο όγκος αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος.

Διάγνωση

Αυτή γίνεται:

α. Με εξειδικευμένο αιματολογικό έλεγχο ο οποίος μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες διαταραχές που θα οδηγήσουν στον περαιτέρω ακτινολογικό έλεγχο.

β. Απλό ακτινολογικό έλεγχο στην περιοχή του προβλήματος. Η αξονική τομογραφία είναι πολύτιμη τις περισσότερες φορές.

γ. Ολόσωμο σπινθηρογράφημα οστών. Η εξέταση αυτή γίνεται μετά από χορήγηση ραδιενεργού ουσίας ενδοφλεβίως. Μετά από λίγη ώρα, η ουσία καθηλώνεται μόνο στις περιοχές του σώματος που έχουν βλάβη, έτσι με την εξέταση αυτή έχουμε εικόνα ολόκληρου του σκελετού.

Θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, εξασφαλίζει πλήρη ίαση όταν η νόσος βρίσκεται σε αρχικά στάδια. Η ακτινοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα της χειρουργικής θεραπείας, ή για τον έλεγχο κάποιου σημείου του σώματος που δέχεται πίεση από όγκο, όπως ο νωτιαίος μυελός.

Η ακτινοβολία είναι χρήσιμη επίσης για την καταπολέμηση του πόνου σε προχωρημένα στάδια.

Η χημειοθεραπεία παίζει κάποιο ρόλο στους ανεγχείρητους ασθενείς, στους οποίους ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλά σημεία των οστών ή στα σπλάχνα. Σε άλλες περιπτώσεις η χημειοθεραπεία χορηγείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική θεραπεία.

Προφύλαξη και έγκαιρη διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία στην πορεία της νόσου και την επιτυχή θεραπεία της. Αυτή εξασφαλίζεται μόνο με τακτικό ιατρικό έλεγχο.